什么是息肉?息肉就是在人的空腔器官,比如胆囊、胃、肠道内壁表面生长出来的小肉坠样的东西。所以,胃息肉就是在胃肠道粘膜表面生长出来的小肉坠样的东西。胃息肉有哪几种?有增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉和腺
阿尔茨海默病(AD),俗称老年痴呆症,是一种起病隐匿,进行性发展的神经系统疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用(无法做出有目的或精细的动作)、失认(不能认知熟悉物体)、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。美国麻省理工学院的Stephanie Seneff博士在2009年指出,大脑的胰岛素抵抗(可称为II型糖尿病)是阿尔茨海默病的一个早期特征。另一方面,阿尔茨海默病患者的脑脊液中自由脂肪酸只有正常人的1/6,可以认为大脑缺乏脂肪和胆固醇对于阿尔茨海默病的发生和发展起了至关重要的作用。由于椰子油能给大脑提供替代燃料从而改善其代谢功能,因此不仅对于阿尔茨海默病有益,对于其他大脑神经退行性病变的疾病也带来希望,比如其他痴呆、帕金森病、多发性硬化和肌萎缩侧索硬化症(ALS)、癫痫、精神分裂、自闭症,甚至同为胰岛素抵抗的I/II型糖尿病等等。有些人可能担心椰子油会增加胆固醇,但椰子油增加的恰恰是好胆固醇(高密度脂蛋白HDL-C),而且阿尔茨海默病患者恰恰大脑缺少胆固醇。椰子油有哪些成分?椰子油含有57-60%中链脂肪酸(MCT),可直接吸收,其中一部分经肝脏代谢为酮类。椰子油用量是多少?如果用得太多太急,可能消化不良和腹泻。为此,开始每餐与食物一起服用1茶匙(Teaspoon)椰子油,一周或更长时间适应后再缓慢增加。如果不适,还可再减回来。最新发布的2016年《中国居民膳食指南》推荐每天烹调油用量为25-30克,大概是2茶匙的样子(2汤匙多点椰子油相当于35克)需要注意的是,虽然椰子油可能对阿尔茨海默病有益,但目前医学界还没有定论。阿尔茨海默病的病因非常复杂,常见的有淀粉样蛋白沉积学说、神经纤维缠结学说、炎症反应学说等等,胰岛素抵抗只是它的病因之一。现在也开发出了一些治疗阿尔茨海默病的药物,比如多奈哌齐、美金刚等,但效果还有待观察。不管怎么说,椰子油作为一种健康食品,还是可以放心地食用的。
咽痛是一个常见的症状,恐怕每个人都经历过,最常见的就是感冒引起的。其它的比如慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎也会引起。我们可以粗略地把咽痛分为风寒型和风热型。风热型咽痛最常见,经常伴有的症状是舌红,舌面干,口渴想喝水,如果用手电筒看一下咽喉的话,会发现咽很红,有时还有一粒一粒红色的突起物。对于这一类型,我们可以用山豆根6克,生甘草10克,开水冲泡。由于山豆根很苦,因此在喝的时候,可以不要咽下去,把药汁在嘴里含一下,也有不错的效果。风寒性咽痛呢,特点是舌不红,咽也不红,看他的咽部,基本没什么颜色的变化,有时会看到咽后壁有几粒突起。口不怎么干,可能会怕冷,流清鼻涕。这时我们可以用另一张方:半夏散,它的组成是:姜半夏(或法半夏)10克 桂枝10克 生甘草10克,煎服。这张方对于风寒型感冒引起的咽痛效果很好。有人会说,这个鉴别太复杂了,我看不懂。那么您可以直接用生甘草10-15克,煎水服或开水冲服,也有缓解咽痛的作用。如果咽干,或者有痰,可以再加桔梗10克一起煎。这是两张古方,分别叫“甘草汤”和“桔梗汤”。如果不想吃中草药,还可以去买“玄麦甘桔颗粒”,开水冲服,对咽痛的效果也是不错的。同时,可以用“双料喉风散”喷在咽痛的部位。还有一些特殊的咽痛,比如舌咽神经痛,常表现为一侧的咽痛,这种要使用治疗三叉神经痛的药物治疗。还有一种口腔溃疡引起的咽痛,也可以饮用甘草水,一般几天后就会愈合。
上一次我们讲了胃息肉。结肠,也就是大肠,位于人体消化道的末端,它也是会长息肉的,而且发病率还不低呢。一项调查表明,健康中老年人群中肠息肉检出率超过1/3,其中50岁以上男性肠息肉的发生率接近50%。所以,我们建议,50岁以上的人都应该做一次结肠镜。有人忧心忡忡地问,这50%有息肉的人,是不是都有问题呢。不是的。据统计,80%以上的息肉直径≤0.5cm,>1.0cm的不到5%。一般来说,息肉越大,越有可能恶变,直径>2.0cm的肠息肉癌变率达到了10%。而这些小息肉,发现时就可以及时切除,也就没有恶变的机会了。肠息肉的病理类型大家还记得上次我们讲胃息肉的病理类型吗?肠息肉的病理型名字,跟胃息肉差不多,包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉,腺瘤性息肉又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。一般来说,检出的息肉以腺瘤性息肉和增生性息肉为最多。增生性息肉多见于中老年人群,为粘膜上皮过度增生,极少恶变;腺瘤性息肉呢,则要看它的病理类型了,请看:管状腺瘤:小于1%癌变率绒毛状腺瘤:癌变率10%~20%混合性腺瘤:癌变率10%~20%,绒毛成分越多,癌变率越高所以我们只需要记住:绒毛状腺瘤和混合性腺瘤需要特别重视。一般情况下,医生已经为你把它们切除掉了,但由于它们恶性程度比较高,有这两种息肉的人,一定要定期复查肠镜!以下的情况也要增加复查的频率:息肉直径大于1cm;或者病理报告上写着有“重度不典型型增生”或“高级别上皮内瘤变”的。怎样预防息肉复发?首先要减少吸烟,因为研究发现,吸烟是息肉复发的危险因素。第二就是要控制体重,多做运动;如果您有糖尿病,要控制好血糖,因为糖尿病也是息肉发展的因素之一。第三呢,就是注意饮食,增加纤维性食物(蔬菜和水果)的比例。越来越多的高脂低纤维饮食方式,可能是结肠癌发病率升高的重要原因。我国传统饮食比西方饮食富含更多植物纤维,多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等,有利于肠道蠕动,减少结肠息肉的发生。饮食与结肠息肉西方的高脂肪、高蛋白饮食容易发生结肠息肉,而国内越来越多的高脂低纤维饮食方式可能是结肠癌发病率升高的重要原因。我国传统饮食比西方饮食富含更多植物纤维,多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等,有利于肠道蠕动,减少结肠息肉的发生。本文系曾强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者:药物名称:胶体果胶铋胶囊,枸枸橼酸莫沙必利片,雷贝拉唑钠肠溶片及复胃散服用说明:在不知怀孕时吃了胶体果胶铋胶囊,枸橼酸莫沙必利片,雷贝拉唑钠肠溶片及复胃散片15天。这孩子能要吗?最后来月经是3月3日,3月16同房,3月31照胃镜,4月1开始吃药直到4月15,我已经34岁了,谢谢!偶尔肚子和乳房会胀,肚子偶尔会痛,其它症状就没有了。医生,您好!我已经34岁了,非常迫切的想要这个孩子,期待你的回复,非常感谢!广东省中医院内科曾强:果胶铋是孕妇禁用的,怀孕早期使用药物对胎儿有一定的影响,但不是一定有影响。建议在孕12-20周可去医院做产前诊断,包括超声波检查胎儿肢体和脏器发育,染色体核型分析,生物化学分析和基因检测分析,没有异常情况的胎儿一般就可以接受了,如果胎儿发育有影响,就需要中止妊娠但果胶铋服用后在胃中形成胶体,铋对溃疡面有很好的收敛作用,人体不吸收或吸收量很少,估计影响不大。建议咨询一下临床药师,药师对药的作用机理有时比医师更清楚患者:非常谢谢曾医生的意见,让我安心了好多。但在孕前的几个月我也断断续续的吃过些胃药,如奥美拉唑肠溶胶囊,雷尼替丁,甲哨痤有什影响呢?另外我想请问下,如果这些药对胎儿有影响的话主要是哪方面呢?智力还是肢体上的残缺呢?期待你的回复。谢谢!广东省中医院内科曾强:孕前服这些药不会有什么影响,服药对胎儿有影响的是在怀孕后,特别是孕初三个月。我查了一下资料,莫沙必利对胎儿的影响没有报道,但与它作用机理相似的西沙必利未见引起胎儿畸形。雷贝拉唑属于质子泵抑制剂(PPI),目前还没有它对孕妇和胎儿影响的报道,但根据对同类药物如奥美拉唑、泮托拉唑等的研究,这一类药物属于对孕妇比较安全的。复胃散片是中成药,应该没有什么影响。雷尼替丁对孕妇也是比较安全的。甲硝唑也比较安全,但有一项国外研究发现,孕妇在第2-3个月服用甲硝唑会导致兔唇的发生率轻微增高,所以在妊娠前三个月不要吃甲硝唑就可以了。主要是妊娠前三个月要注意一下,用药前要咨询下医生,因为这是胎儿生长发育比较关键的时期。之后就可以放松些了患者:另有几个问题想请教您,我3月31日照了胃镜,当时喝了麻药,对胎儿没有影响吧!胶果体影响也不是很大吧!有没必要到了三个后做羊水穿刺呢?听说这个对宝宝很不好是吧?另我老公以前患过急性黄胆肝炎,不过现治好了,是小三阳患者,有可能传给我宝宝吗?因为当时是有做措施,但是意外怀孕了,所以老公和我都没做乙肝相关方面的检查,现已经怀孕了,能有什么好的措施或者方法呢?广东省中医院内科曾强:如果你做的是普通的胃镜(不是无痛胃镜)的话,喝麻药只对局部(如咽部、食管)有麻醉作用,对全身没有什么影响。但妊娠期间如无必要不宜再做胃镜。羊水穿刺的问题我不大懂,建议咨询产科医生。还是我第一条回复说的“建议在孕12-20周可去医院做产前诊断,包括超声波检查胎儿肢体和脏器发育,染色体核型分析,生物化学分析和基因检测分析,没有异常情况的胎儿一般就可以接受了”关于肝炎的问题,小三阳的患者不一定有传染性,还要看当时乙肝病毒DNA的复制情况,不知你之前有没有打乙肝疫苗。没打也没关系,目前孩子出生后都是强制打乙肝疫苗的。建议你验一下乙肝表面抗原(HBsAg),如果阳性的话,就要做好孩子出生后打乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的准备。可参考本网站以下文章:怎样预防乙肝的母亲传染孩子http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/hanguoqing_76572.htm